■主な疾患

アトピー性皮膚炎、じんま疹、アレルギー、花粉症、水虫、にきびなど皮膚科疾患

■アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎はアレルギー疾患として広く知られています。しかし、皮膚のバリア機能の変化や引っかき行動が、病気に大きく関与していることがわかってきました。「かく」ということは、心理状態やストレスなどにも大きく左右されます。アトピー性皮膚炎は様々な方向から病気を見ていく必要があるため、当院では、外用薬・内服薬などを組み合わせ、外用の仕方の指導、生活指導などをおこないながら治療していきます。

■じんま疹

じんま疹は、急性のものであれば、注射や内服薬で治療し再発しません。慢性のものは薬を飲んでいる間は症状が出ませんが、薬をやめると出てきてしまうというように繰り返すことがあります。難治性の場合、プリックテスト、採血などで原因検索を行ないながら、治療をすすめることもあります。

■接触皮膚炎（かぶれ）

何かの原因物質（アレルゲン）が皮膚に付着して起こるのが「かぶれ」です。金属や植物、化粧品、洗剤などありとあらゆるものが原因となる可能性があります。顔の肌荒れや手あれが実は接触皮膚炎だった、ということもよく経験することです。当院では、パッチテストを行い、原因物質の同定を行っています。

■水虫・たむし

白癬菌の感染症が足にできると「水虫」、身体にできると「たむし」と俗にいわれます。「水虫なのですが、市販の水虫薬を１年も塗っていますが治りません。」という声をよく聞きます。そういうときは本当に水虫かどうか疑ってみる必要があるかもしれません。水虫に似た皮膚病がたくさんあるため、顕微鏡で白癬菌がいるか確かめたのち「水虫」と判断します。治らない水虫があるときは、当院へご相談ください。

■アトピー性皮膚炎

青春のシンボルとされてきましたが、当人にとっては悩みでもあります。にきびも治療の対象です。それぞれの重症度によって投薬を行います。原因を1つずつ取り除きながら、化粧品を含む生活指導と投薬による治療を行います。最低３ヶ月の通院治療が必要となります。

当院で行うことのできる検査

■皮膚生検

局所麻酔をして、皮膚の一部分を小さくメスで切り、顕微鏡により病変の診断を行ないます。

■皮膚糸状菌検鏡

水虫などの病変部の皮膚の表皮を一部とって顕微鏡で調べる検査です。

■パッチテスト

かぶれの原因を調べるため、絆創膏に原因物質をぬり、 背中に貼って赤くなるかどうかを調べるアレルギーの検査です。

■ダーモスコピー

悪性黒色腫など、皮膚癌の診断に用います。１０倍拡大鏡にゼリーをつけて、病変部を詳細に観察する検査です。

■しみ治療について

しみとは教科書的には肝斑の俗称ですが、しみの治療として来院される患者さんの６割は老人性色素斑です。 そのほか、脂漏性角化症、雀卵斑、炎症後色素沈着などメラニンの増加によるものを主訴として来院されています。 これら、皮膚の色調の異常を主訴とする皮膚疾患は、色素異常症と総称され、皮膚疾患のひとつとされながらも、これらの治療は一部を除いては美容目的とされ、皮膚科での治療はされてきませんでした。一方、皮膚疾患である以上は皮膚科での治療を希望される方も多いと考えます。

当院では皮膚科としてこれらの悩みに少しでもお答えできるよう、グローバル・スタンダードに基づき、治療を行います。尚、形成外科的、美容外科的治療は行いませんのでご了承ください。

■VISIA （顔画像解析装置）

初診時のしみ診断・治療中の経過がわかります。 同じ条件下に顔写真を撮り、しみ、しわ、毛穴、色むら、赤みの解析をします。"表面化しているシミ"と"かくれジミ"を把握し、現在のしみを同年代の平均と比較し、治療効果を経時的に示すことができます。

■皮膚科で行うしみ治療のメリット

1.皮膚に不安のある方も皮膚科的なチェックを受けながら安心して治療ができます。 2. 処方箋薬を使用することで効果的に治療を受けられます。 3. 医師の判断で最適な治療方法が選択されます。 　 外用もしくは医療用レーザー、又はその組合せで治療を行います。

■各種健康診断・予防接種

市町村実施の特定健康診査、骨粗鬆症検診、肝炎ウイルス検診、大腸癌、前立腺癌検診、介護予防検診と労働安全衛生規則で定められていた雇入時、定期健康診断を実施しています。

■注意事項

治療方法	・しみ治療は、保険外治療となります。 ・医院におけるしみ診療は、定期的な通院が必要となります。 ・予約キャンセル及び変更は一週間以上前に連絡をしてください。 ・それ以降の場合は次回診察時にキャンセル料をお受けすることがあります。 ・定期的な診療がなくなった時点で治療は終了となります。 ・診療にかかる費用・内容は個人個人異なり、受ける治療により異なります。
費　　用	・外用で月に5000〜6000円からとなります。 （薬剤に対する反応で使う薬剤の種類を変動） ・レーザー治療で2万円からとなります。（大きさ、濃さにより変動）
期　　間	・1クール/2〜3ヶ月

予約制となります。

(1) 茶あざ　赤あざ　青あざ 赤いぼ　ケロイド　ウイルス性いぼ → 通常の診療をうけていただき適応のある方は、レーザーの予約をとります。 (2) しみ 毛穴のひきしめ　 → しみ治療外来の中で適応のある方はレーザー予約をとります

当院のケミカルピーリングは、医師による肌の診断と、適応の有無、治療後の処置を行います。また、治療後に何らかの予期しないトラブルが生じた場合も、その対応を行うために安心して治療をしていただくことができます。本治療は皮膚の新陳代謝を高め活性化をすることにより皮膚の質感の改善を目的とします。深いしわ取りやつるみ取りなどの形成外科的な効果や欧米人の行う深いレーザーピーリングの効果とは異なります。

◆適応疾患

●ざ瘡（にきび）●炎症後色素沈着 ●そばかす（雀卵班）●しみ（肝班）●ちりめんジワ ●毛孔苔癬等●適応疾患

◆治療回数・間隔・時間

通常２週間ごとに６回程度繰り返します。 肌の質によりそれ以上の回数が必要な場合もあります。 治療時間は前後の処置を含めて20分〜30分程度です。

◆費用

初回時　　顔：9,000円（定量的写真撮影を含む） 2回目以降 顔：8,500円

◆施術前後の注意

施術前

ケミカルピーリングを受ける２〜３日前から顔剃りを控え、前日はピールオフタイプのパックやマッサージは行わないようにして下さい。可能であれば、ノーメイクで来院してください。できない場合は、落としにくいメイクアップは避けるようにお願いします。

施術後

施術後はメイクアップすることが可能です。しかし、角質が剥離した状態のため施術後３日はマッサージや、刺激の強い化粧品は避けてください。治療期間中は、当院でお薦めするホームケアを御使用されると効果的です。

■脱毛レーザー

医師による診察のもと、適切な加療と処置が行われますので、安心して脱毛することができます。当院では、米国食品医薬品局（FDA）が脱毛機器として承認した医療用レーザーを使用し、選択的に毛根を破壊します。皮膚表面に冷却ガスを吹きつけ照射するため、傷みが少なく、麻酔なしで照射が可能です。短時間治療で、しかもレーザー照射後に皮膚が障害されないので、通常の生活をしていただけます。

◆施術前に皮膚の状態チェックの診察を行います。 ◆治療感覚は毛周期に合わせて６〜8週間間隔です。 ◆一般に４ー６回程度の照射が必要です。 ◆診察、準備、施術後の冷却や外用処置を含めて20〜40分かかります。

◆費用

1年間 フリーパス

1回目

2回目

3回目

4回目

5回目

両　脇

6万

2.5万

2万

1.5万

1.5万

1万

両前腕or上腕

10万

4万

3万

2.5万

2万

1.5万

両膝下or両大腿

20万

6万

6万

5万

5万

3.5万

Vライン

5万

2万

2万

1.5万

1.5万

1万

鼻の下

4万

1.5万

1万

1万

0.5万

0.5万

※面積の広い方は、ショット数により10%程度迄料金が変動することがあります。

◆レーザー照射前後及び当日の注意

A.レーザー照射前

ケミカルピーリングを受ける２〜３日前から顔剃りを控え、前日はピールオフタイプのパックやマッサージは行わないようにして下さい。可能であれば、ノーメイクで来院してください。できない場合は、落としにくいメイクアップは避けるようにお願いします。

B.当日の注意

施術後はメイクアップすることが可能です。しかし、角質が剥離した状態のため施術後３日はマッサージや、刺激の強い化粧品は避けてください。治療期間中は、当院でお薦めするホームケアを御使用されると効果的です。

C.レーザー照射後のケア

施術後はメイクアップすることが可能です。しかし、角質が剥離した状態のため施術後３日はマッサージや、刺激の強い化粧品は避けてください。治療期間中は、当院でお薦めするホームケアを御使用されると効果的です。

Q.	どの種類のレーザーですか？
A.	・当院は医療用レーザー機器、アレキサンドライトレーザーを導入しています。
Q.	医療用の治療はどのように行ないますか？
A.	1)まず医師の診察があり、照射可能かをチェックします。 2)この機器は、設定値を一定の出力で安定した照射ができるので、安全です。 3)終了後のチェックで問題なければ帰っていただきます。 4)万が一、何か皮膚のトラブルがあるときは、皮膚科的処置を行ないます。
Q.	痛いですか？
A.	・輪ゴムで軽くはじかれる程度の痛みはありますが、冷却装置がついているので 　痛みは軽減できます。 ・濃い毛ほど強く反応して、痛みは強くなります。また音が大きくなります。
Q.	永久脱毛ですか？
A.	・アメリカのFDA（米国食品医薬品局）が永久脱毛機器として認可しています。 ・永久脱毛とは照射一年後に80％異常の脱毛が認められるものをいいます。 ・レーザー脱毛は歴史が3年足らずと浅いため、本当の意味での永久であるかは 　まだはっきりしていません。 ・レーザー脱毛に認可前から多数携わってきた専門家の先生は、さらに長期に 　わたる経過から、永久脱毛といっても過言ではないと言っています。
Q.	どんな毛にも対応しますか？
A.	・レーザーは黒い色素に吸収されて、それを破壊します。白い毛には反応しません。 ・発毛は全体の60〜70%で、その他は休止期にあり、その毛はレーザーに反応 　しません。通常3ヶ月程度の休止期ですが、休止期が長いものもあります。 　そのため6〜8週間ごと4〜6回の照射が必要となります。 ・深いところに毛根のあるものはレーザーが届かず、針脱毛を追加することもあります。
Q.	どんな部分にもできますか？
A.	・脇、ひざ下、ビキニライン：ほとんど満足がいくレベルになります。 ・ひじ上、ひじ下、うなじ：ほとんど満足がいくレベルになります。 　ややうぶ毛がのこります。 ・ひじ上、肩周り：皮膚が厚く、毛が再生しやすいので、効果は落ちる。 ・鼻の下：女性のうぶ毛は濃い人にのみ有効。 　一ヶ月ごと、多数の治療回数が必要。男性は部分的に集中して残ることが多い。 ・乳輪、臍周り：1/3くらい残る。 ・陰部：粘膜は照射しません。ある程度の効果はあります。 ・背中：濃い人は有効ですが、あまり期待できません。
Q.	腋臭や多汗症も治りますか？
A.	・治りません。針脱毛はある程度の腋臭を軽快させることができます。 　汗の腺と毛根は別のところにありますので針脱毛でも多汗症は改善しません。
Q.	脱毛後に毛穴に黒い毛が残りますが、これは取れますか？
A.	・脱毛後に毛穴に黒い毛が残りますが、これは取れますか？
Q.	レーザーをやるのにいい時期はありますか？
A.	・治りません。針脱毛はある程度の腋臭を軽快させることができます。 　汗の腺と毛根は別のところにありますので針脱毛でも多汗症は改善しません。
Q.	レーザーの後冷却をしますか？
A.	・レーザーは黒い色素と反応して、熱を発します。軽いやけどの状態となるため、 　冷却により痛みの軽減、腫れの軽減が図れます。 ・足は照射後少し赤くなりますが、一日以内に良くなります。
Q.	レーザーの後の注意点はありません？
A.	・ぬるめのお湯でシャワー浴をしてください。 ・ボディーブラシ 、タオルでこすらないようにしてください。 ・プールは翌日から可能です。 ・海水浴は4･5日以降、日焼け止めクリームを外用してください。 ・サウナ、体が火照るほどの刺激物の飲食、激しい運動は2週間程度避けてください。 ・照射後はメラニンが刺激されて日焼けしやすい状態になっているため、 　日焼け止めクリームを塗ってください。 ・脱毛後、赤い点々が見られることがありますが、 　一週間から一ヶ月くらいで消失します。 ・腋窩の脱毛の方は制汗剤の使用は照射後一週間以降としてください。 ・まれに翌日より赤くぷつぷつしてかゆみを伴うことがあります。 　このような場合はクリニックに電話をして診察を受けてください。

■巻き爪の原因

1.先細りの靴やヒールの高い靴を履いたりして足の指が圧迫された時 2.水虫など爪に感染があった時 3.関節リウマチ、糖尿病、通風など内科疾患がある場合 4.深爪など爪の切り方が悪い時

■治療方法

1)爪矯正治療（ドイツ・ＶＨＯ式巻き爪矯正法）

当医院では右写真のようにチタンワイヤを爪の両側にかけて巻き爪矯正します。 初回に矯正具を装着してから２〜３ヶ月後にワイヤをかけ直すことになります。 巻き爪の程度によりますが、矯正されるまで６ヶ月〜１年ほどかかります。

	■施術前 痛みを伴う巻爪
	■施術直後 直後に爪はやや広げられ痛みは軽減する。
	■47日後 爪肥厚がないため比較的早期に改善する。

2）マチワイヤーによる矯正

【費用】保険適応がありません

爪矯正治療（ドイツ・ＶＨＯ式巻き爪矯正法）

■矯正具初回装置 12,600円 ■矯正具チェック 1,000円 ■矯正具付替え 10,500円 ■マチワイヤー装着 6,000円

予約手順（完全予約制）

1.初診：ＶＨＯの適応の有無を診察致します。（一般診察） 2.適応がある方は予約を入れます。 3.木曜日午後実施します。初回時1本30分程度かかります。 4.以後月1回の診療となります。2〜3ヶ月に1回のかけかえとなります。

治療中、治療後の注意

治療中に爪に負担のかかる靴を履いた場合は、良好な結果が得られません。 また治療終了後に、再び巻き爪の原因となるようなことが起こると、 再び巻き爪になる可能性があります。

完全予約制となります。

足外来においては、医師が足に抱えるトラブルを医学的検査の基に診断し、対処を行います。

メディカルフットケアは、まず足のチェックをし、問題点と必要な治療を説明し、治療を行います。フットケアは、医師もしくはトレーニングされた看護師が行います。又、自宅でのケアの方法を指導します。経過中看護師が医師の診察が必要と判断した時は医師の診察を受けます。リウマチや変形性関節症、腰痛、歩くといつも足が痛くなる方は1ヶ月に1回程度のフットケアを勧めています。 爪のカットからお手入れまでのケアが受けれます。 【費　　用】3,000円 ※オプション 爪リペア 爪肥厚けずり たこうおのめ削り 【所要時間】30〜40分 ■フットケア外来の流れ