皮膚科

皮膚科

当院では皮膚の診察を通して全身を診ていきます。女性の立場からのスキンケアのアドバイスもしています。
皮膚のかゆみ、皮膚の痛み、皮膚のしこり・はれもの・できもの、水ぶくれ、
赤いぷつぷつ、爪や毛の異常、あざ、ほくろ、いぼなどの症状を診ています。

主な疾患

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は日本人の5人に1人がアトピー性皮膚炎に悩まされているといわれます。しかし、皮膚のバリア機能の変化や引っかき行動が大きく関与しています。

当院では、外用薬・内服薬などを組み合わせ、外用方法の指導、生活指導などをおこないながら治療していきます。最近では生物学的製剤やJAK阻害剤などの適応薬が治療の幅を広げています。

じんま疹

じんま疹は、原因のわからない突発性じんま疹が7割を占めます。残りが特定刺激による蕁麻疹血管性浮腫、じんま疹関連疾患があります。これらは急性のものと、4週間以上続く慢性のものがあります。

慢性じんま疹は根気強い治療が必要となります。難治性の場合、内科疾患を疑い、基礎疾患の有無を含め原因物質の検索を行います。

治療の幅も広がり、生物学的製剤も使用されることがあります。

かぶれ

何かの原因物質(アレルゲン)が皮膚に付着して起こるのが「かぶれ」です。金属や植物、化粧品、洗剤などありとあらゆるものが原因となる可能性があります。顔の肌荒れや手あれが実は接触によるものであった、ということもよく経験することです。

問診から疑わしい物がある場合はパッチテストを行い、原因物質の同定を行っています。

水虫・たむし

白癬菌の感染症が足にできると「水虫」、身体にできると「たむし」と俗にいわれます。「水虫なのですが、市販の水虫薬を1年も塗っていますが治りません。」という声をよく聞きます。そういうときは本当に水虫かどうか疑ってみる必要があります。

顕微鏡で白癬菌がいるか確かめたのち「水虫」と診断します。水虫薬を2週間以上塗っても改善しない時は御受診ください。

にきび

ニキビは皮脂の分泌が亢進したり、毛穴に角質が詰まることにより発症します。年齢やホルモンバランスの変化、ストレスなどが誘因になると考えられていま す。原因がはっきりしている場合はまずそれに気づき、それを取り除きニキビを軽快させることが大切です。ニキビは根気よく治療する必要があります。少なくとも3ヶ月、年齢や肌質によっては数年の治療となります。症状に応じた治療やスキ ンケアにより肌をより良い状態を保ち、ニキビ跡の陥凹を作らないようにすることが治療の目標と考えています。

尋常性乾癬 掌蹠膿疱症

尋常性乾癬は日本人では人口の0.1%が罹患していると言われる慢性に経過する皮膚疾患です。外用としてステロイド外用、ビタミンD外用、内服薬としてレチノイド、シクロスポリン、アプレミラストなどがあり、関節炎を伴う場合や難治例には生物学的製剤を使用します。 当院では乾癬性関節炎に対してリウマチ内科として診察に当たる医師が全身管理下に、生物学的製剤や免疫抑制剤などの治療にあたり、複科診察をしております。 掌蹠膿疱症は手足に膿疱が多数でき、かゆみや皮膚の亀裂が慢性に経過します。ステロイド外用、ビタミンD外用に加え、難治の場合は紫外線療法や短期のレチノイドの内服(生物学的製剤)を行います。平均で7-8年かかると言われ、根気よい治療が必要となります。

当院でできる検査

超音波検査

皮下腫瘍の特徴、大きさを見ます。

デルマトスコープ

ほくろなど皮膚腫瘍の診断をします。

詳しくは皮膚科 [ほくろ] ページをご覧ください。

皮膚生検

患部の一部を採取し、顕微鏡で調べる検査で診断します。

皮膚真菌検査

表皮を採取して、顕微鏡下に真菌の有無を調べます。又、更に培養をすることで、より微量な真菌を検出します。

負荷検査

パッチテストはアレルギー性接触性皮膚炎の診断の為に用いる検査方法です。 化粧品や金属アレルギー等をテストします。

パッチテスト

遅延型アレルギーの診断に用いる検査方法です。貼布48時間後、72時間後、1週間後の反応をみます。

各種のアレルゲン(金属や接触物質)を写真のようなチャンバーに添付し、背中に密封添付し、48時間後の反応をみます。必要に応じて72時間後にも再判定を行います。

 

プリックテスト

即時型アレルギーを診断します。15分後に判定をします。

DLST

採血をして薬剤とリンパ球を一緒に反応させる刺激試験です。結果が偽陰性になることもあり、この検査が陰性だからといってその薬剤がアレルギー源でないとは言えませんが、陽性の時は原因物質と言えます。 この検査は月~金曜で可能です。結果が出るまで10日程度要します。

採血検査

皮膚所見から内科的な疾患を疑う場合に採血を行います。また、アレルゲンを調べたり、アトピー性皮膚炎のコントロール状態をみるために、経時的TARCに測定することもあります。処方した内服による臓器への影響の有無も定期的にチェックします。

当院でできる治療

液体窒素療法

-195.8℃の液化した窒素により表皮に凍傷させ、 炎症を誘起し、免疫を活性化させます。 効果のピークは4日目で1週間持続します。

適応疾患
  • 尋常性疣贅(いぼ)

イボ等冷凍凝固療法

尋常疣贅、化膿性肉芽種、軟性線維種、脂漏性角化症など皮膚腫瘍に対して行います。明らかに良性で美容目的の場合は保険が適応できないため自費となります。

エキシマライト

エキシライトは、ターゲット型紫外線照射装置であり、エキシマライト装置と同じ308ナノメーターの波長の光を患部に照射します。

狭い範囲(最大5~6cm)に照射されますので、照射回数は必要ですが、これまでの紫外線照射治療で効果が見られなかった疾患に優れた治療効果を示します。

適応疾患
  • 尋常性白斑
  • 尋常性乾癬
  • 掌蹠膿疱症
  • アトピー性皮膚炎
  • 類乾癬
  • 菌状息肉腫
  • 皮膚T細胞リンパ腫
  • 円形脱毛症
  • 扁平苔癬
  • 慢性苔癬状粃糠疹
  • 悪性リンパ種

巻爪矯正(自費治療)

チタンワイヤを爪の両側にかけて巻き爪を矯正するVHO治療と、爪に形状記憶のマチワイヤーを爪の上端に刺し広げる方法があります。

詳しくは皮膚科 [爪矯正、爪外来] ページをご覧ください。

Qスイッチルビーレーザー

青あざと茶あざの治療です。694nmのレーザーを照射して、治療します。

詳しくは皮膚科 [あざ治療] ページをご覧ください。

適応疾患
  • 太田母斑
  • 異所性蒙古斑
  • 外傷性色素沈着 等
  • ※保険適応のある皮膚小手術が必要な場合は、総合病院形成外科への御紹介となります。